אורח | כניסה
| מקבצים | מדברים | מתעדכנים | מחפשים | שארעולמים |
|
טוען... |
|||
| להשלמה - הטופס עצמו להורדה טופס מידע להיתר הועדה המקומית _________ תאריך ________ חלק א' ? הבקשה למידע 1. תיאור הקרקע הישוב ????? רחוב ????? מס' בית ????? גוש/ים ????? חלקה/ות ????? (למגרש פינתי) רחוב ????? מס' בית ????? גוש/ים ????? חלקה/ות ????? תת-חלקה/ות ????? מגרש/ים ????? *אחר ????? תת-חלקה/ות ????? מגרש/ים ????? *אחר ????? ------------ * מס' הרישום בפנקס המקרקעין / רישום בפנקסי מס רכוש תיאור גבולות או זיהוי בדרך אחרת / מספר בתשריט או בתכנית. 2. פרטי המבקש אדריכל/מהנדס/אחר* ___________________________________________ שם משפחה שם פרטי תחום מקצועי מס' רשיון ------------ * מחק את המיותר. במקרה של בקשה למידע באמצעות מורשה להיתר - מס' תעודת מורשה להיתר _______ מען ________________________________________ ישוב רחוב מס' מיקוד ________________________ טלפון פקס 3. סוג העבודה או השימוש המוצעים: בניה חדשה / תוספת למבנה קיים / שיפוץ מבנה קיים / הריסה / שימוש חורג / עבודה מצומצמת / אחר* (פרט): _________________________________________________ ------------ * מחק את המיותר. 4. פרטי העבודה או השימוש המוצעים (לגבי הסוג שצויין לעיל) א. תיאור כללי של הבניה המבוקשת ______________________________ ב. מס' קומות (כולל קומת קרקע) ________ ג. מס' מרתפים _______ ד. השימוש המוצע ________________________________________ ה. היקף בניה (שטחים עיקריים) במ"ר _______ ו. לגבי בנין למגורים - מס' יחידות הדיור ________ ז. אמדן חיבור החשמל הנדרש (למעט מבני מגורים) באמפר ________ ח. לגבי תוספת בניה - מיקום התוספת המבוקשת ______________________ ט. לגבי עבודה מצומצמת - פרט ________________________________ י. שימוש חורג: משימוש קיים _________________________________ לשימוש מבוקש ________________________________________ יא. פרטים נוספים _________________________________________ 5. תיאור המבנה הקיים (במקרה של תוספת בניה) א. מס' קומות (כולל קומת קרקע) ______ ב. היקף בניה (שטחים עיקריים) במ"ר _______ ג. במקרה של בנין למגורים - מס' יח"ד קיים _______ ד. האם הבניה המבוקשת קיימת בפועל: כן/לא (מחק את המיותר) ה. פרטים נוספים _________________________________________ 6. בקשת מידע ספציפי (יש לרשום שאלות נוספות לגבי נושאים שאינם מפורטים בחלקים ב' או ג' של הטופס) לרשות המקומית _________________________________________________ ____________________________________________________________ לחברת חשמל (למעט מבנים עד 2 יח"ד) ___________________________________ ____________________________________________________________ למשרד הבריאות (למוסדות בריאות ומפעלי מזון בלבד) _________________________ ____________________________________________________________ להג"א ________________________________________________________ לרשות הכבאות (למעט "מבנה פשוט" למגורים) ______________________________ למנהל התעופה האזרחית (במבנה גבוה מ-60 מ' או שנדרש בתכנית) __________________ ____________________________________________________________ למערכת הבטחון (במבנה גבוה מ-60 מ' או שנדרש בתכנית) _______________________ ____________________________________________________________ לרשות אחרת (פרט) _______________________________________________ 7. נספחים לבקשה מפה מצבית / טופוגרפית (יש להגיש בקשר לבניה חדשה או תוספת בניה עם נגיעה למפלס הקרקע או בהתאם להנחיות מהנדס הועדה). תרשים מתאר (יש להגיש בקשר לסוגי בניה אחרים). אחר (פרט) _____________________________________________________ ____________________________________________________________ __________ _______________ _____________ תאריך חתימת המבקש חתימת האדריכל מורשה להיתר (במקרה של רישוי באמצעות מורשה להיתר) |
||||||||||||